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相關科普知識簡介

時間:2013-04-25    來源:佛山市紅十字會

一、什麼是骨髓?
  骨髓是存在于長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質間的網眼中,是一種海綿狀的組織,能産生血細胞的骨髓略呈紅色,稱為紅骨髓。紅骨髓中含有大量的造血幹細胞。人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,随着年齡增大,脂肪細胞增多,相當部分紅骨髓被黃骨髓取代,最後幾乎隻有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時,部分黃骨髓可被紅骨髓替代,骨髓的造血能力顯著提高。

二、人體中有多少骨髓?
  人體骨髓量與體重等因素相關,成年人骨髓量一般為3千克左右。

三、什麼是造血幹細胞?它能再生嗎?
  造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以産生各種類型血細胞的一類細胞。造血幹細胞來源于紅骨髓,可以經血流遷移到外周血液循環中,不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能。

四、什麼是造血幹細胞移植?
  正常人的造血幹細胞通過靜脈輸注到患者體内,重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此一過程既為造血幹細胞移植。

五、造血幹細胞移植的分類?
  根據造血幹細胞來源可分為骨髓造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植。

六、造血幹細胞移植能治療哪些疾病?
  造血幹細胞移植可用于治療腫瘤性疾病如:白血病、某些惡性實體瘤等,以及非腫瘤性疾病如:再生障礙性貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。

七、捐獻造血幹細胞影響身體健康嗎?
  人體内的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行着生成、衰老、死亡的循環往複,失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各種血細胞恢複到原來水平,因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康。

八、采集造血幹細胞的主要方法有哪些?

有二種主要方法

1、抽取骨髓造血幹細胞:捐獻者作全麻或局麻,從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。
2
、外周血中采集幹細胞:給捐獻者注射動員劑,進行血液成分單采術,從捐獻者外周血中采集造血幹細胞。

九、中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡哪種方法采集造血幹細胞?
  中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡的采集方式是從外周血中采集造血幹細胞。用科學方法将骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處采集全血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,将其它血液成份回輸捐獻者體内。

十、從外周血采集造血幹細胞,對捐獻者有危險嗎?
  至今沒有因采集外周血造血幹細胞引起對捐獻者傷害的報道,在采集完成後,一些輕微疼痛感和不适将會消失,所用的器材都經嚴格消毒并一次性使用,确保捐獻者安全。

十一、捐獻者大約需采集多少造血幹細胞?
  造血幹細胞的采集量是根據患者體重決定的,一般體重的,大約需采集10克的造血幹細胞(100——200毫升混懸液)。

十二、在采集造血幹細胞前,為什麼要對捐獻者使用造血幹細胞動員劑藥物?對人體有副作用嗎?
  在正常生理條件下,外周血的造血幹細胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動員之後,加速骨髓造血幹細胞的生成并釋放到外周血中,可使外周血造血幹細胞增加20-30倍,以滿足移植需要。據多年的臨床觀察和國際上目前的報道,藥物動員劑對人體健康沒有副作用。

十三、什麼是HLA,它在造血幹細胞移植中的作用是什麼?
  HLA即人類白細胞抗原(Human Leucocyte Antigen),存在于人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學身份證,由父母遺傳;能識别自己非己,并通過免疫反應排除非己,從而保持個體完整性。因而HLA在造血幹細胞移植的成敗中起着重要的作用,造血幹細胞移植要求捐獻者和接受移植者進行HLA配型。

十四、捐獻者和患者為什麼要進行HLA 分型?
  由于不同種族、不同個體的HLA千差萬别,必須采用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型别進行确定,從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植,這是造血幹細胞移植治療成功的關鍵。

十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?
  同卵(同基因)雙生兄弟姐妹為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4

十六、什麼是血緣關系和非血緣關系?
  血緣關系是指同胞兄弟姐妹、父母、表(堂)兄弟姐妹;非血緣關系是指與患者無任何血緣關系者。

十七、非血緣關系捐獻者中與患者的HLA相合率是多少?
  人類非血緣關系的HLA相合率是千分之一或以上,在較為罕見的HLA型别中,相合的幾率隻有幾萬甚至幾十萬分之一。由于獨生子女家庭的普遍性,高相合率人群減少,今後移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合者。